Cosa c’è da sapere sulla disfunzione erettile?

Un uomo è considerato disfunzione erettile se ha regolarmente difficoltà a raggiungere o mantenere un’erezione abbastanza solida per poter fare sesso, o se interferisce con altre attività sessuali.

La maggior parte degli uomini hanno occasionalmente sperimentato qualche difficoltà a rendere il loro pene duro o a rimanere saldo. Tuttavia, la disfunzione erettile (DE) è considerata un problema solo se una prestazione sessuale soddisfacente è stata impossibile in diverse occasioni per un certo numero di volte.

Dalla scoperta che il farmaco sildenafil, o Viagra, ha colpito l’erezione del pene, la maggior parte delle persone si è resa conto che la DE è una condizione medica trattabile.

Gli uomini che hanno un problema con le loro prestazioni sessuali possono essere riluttanti a parlare con il proprio medico, visto che può essere un problema imbarazzante.

Tuttavia, l’ED è ormai ben compresa, e ci sono vari trattamenti disponibili. [1][2]

Questo articolo di MNT Knowledge Center offre informazioni utili per le persone che vivono questo problema, o per le persone a loro vicine.

Sommario

Fatti veloci sulla disfunzione erettile:

  • La disfunzione erettile (DE) è definita come difficoltà persistente nel raggiungere e mantenere un’erezione sufficiente per avere rapporti sessuali.
  • Le cause sono di solito mediche, ma possono anche essere psicologiche. [2]
  • Le cause organiche sono solitamente il risultato di una condizione medica di base che colpisce i vasi sanguigni o i nervi che alimentano il pene.
  • Numerosi farmaci prescritti, droghe ricreative, alcool e fumo, possono tutti causare ED. [2][3]

alcool

Cause

La normale funzione erettile può essere influenzata da problemi con uno qualsiasi dei seguenti sistemi:

  • flusso sanguigno
  • alimentazione nervosa
  • ormoni

Cause fisiche

  • uomo ha sottolineato a proposito di ed
  • La disfunzione erettile può causare imbarazzo.
  • Vale sempre la pena consultare un medico sui problemi di erezione persistenti, in quanto potrebbe essere causato da una grave condizione medica.

Cause fisiche

Che la causa sia semplice o grave, una diagnosi corretta può aiutare ad affrontare qualsiasi problema medico di fondo e aiutare a risolvere le difficoltà sessuali.

Il seguente elenco riassume molte delle cause fisiche o organiche più comuni di ED:

  • malattie cardiache e restringimento dei vasi sanguigni
  • diabete
  • alta pressione sanguigna
  • colesterolo alto
  • obesità e sindrome metabolica
  • Morbo di Parkinson
  • sclerosi multipla
  • disturbi ormonali, comprese le condizioni della tiroide e la carenza di testosterone
  • disturbi strutturali o anatomici del pene, come la malattia di Peyronie
  • fumo, alcolismo e abuso di sostanze, compreso il consumo di cocaina [4]
  • trattamenti per le malattie della prostata
  • complicazioni chirurgiche
  • lesioni nella zona pelvica o nel midollo spinale
  • radioterapia alla regione pelvica
  • L’arteriosclerosi è una causa comune di problemi di flusso sanguigno.

malattie cardiache

Numerosi farmaci da prescrizione possono anche causare ED, compresi quelli sotto elencati. Chiunque prenda farmaci da prescrizione deve consultare il proprio medico prima di interrompere o cambiare i farmaci:

  • farmaci per il controllo dell’alta pressione sanguigna
  • farmaci per il cuore come la digossina
  • alcuni diuretici
  • farmaci che agiscono sul sistema nervoso centrale, compresi alcuni sonniferi e anfetamine
  • trattamenti d’ansia
  • antidepressivi, compresi gli inibitori della monoamino ossidasi (MAOI), gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) e gli antidepressivi triciclici
  • antidolorifici oppiacei
  • alcuni farmaci antitumorali, compresi gli agenti chemioterapici
  • farmaci per il trattamento della prostata
  • anticolinergici
  • farmaci ormonali
  • il farmaco per l’ulcera peptica cimetidina
  • Le cause fisiche rappresentano il 90% dei casi di DE, mentre le cause psicologiche sono molto meno comuni.

Cause psicologiche

In rari casi, un uomo può avere sempre avuto l’ED e può non aver mai raggiunto un’erezione. Questa è chiamata ED primaria, e la causa è quasi sempre psicologica se non c’è un’evidente deformità anatomica o un problema fisiologico. [2] Tali fattori psicologici possono includere:

  • senso di colpa
  • paura dell’intimità
  • avvallamento
  • grave ansia

La maggior parte dei casi di DE sono “secondari”. Ciò significa che la funzione erettile è stata normale, ma diventa problematica. Le cause di un problema nuovo e persistente sono di solito fisiche.

Meno comunemente, i fattori psicologici causano o contribuiscono all’ED, con fattori che vanno da malattie mentali curabili a stati emotivi quotidiani che la maggior parte delle persone sperimenta in un determinato momento.

È importante notare che ci può essere una sovrapposizione tra cause mediche e psicosociali. Per esempio, se un uomo è obeso, i cambiamenti del flusso sanguigno possono influenzare la sua capacità di mantenere l’erezione, che è una causa fisica. Tuttavia, può anche avere una bassa autostima, che può avere un impatto sulla funzione erettile ed è una causa psicosociale.

fat

L’uso della bicicletta causa l’ED?

Rimangono interrogativi sugli effetti sulla salute degli uomini di andare in bicicletta.

Alcune ricerche hanno sollevato preoccupazioni sul fatto che gli uomini che vanno in bicicletta regolarmente per lunghe ore potrebbero avere un rischio maggiore di DE, oltre a problemi di salute di altri uomini come l’infertilità e il cancro alla prostata.

Lo studio più recente per indagare su questo aspetto ha scoperto che non c’era alcun legame tra l’uso della bicicletta e l’ED, ma ha trovato un’associazione tra le ore più lunghe di ciclismo e il rischio di cancro alla prostata.

Malattia della prostata e DE

Il cancro alla prostata non provoca ED.

Tuttavia, la chirurgia della prostata per rimuovere il cancro e la radioterapia per curare il cancro alla prostata possono causare ED.

Anche il trattamento di patologie prostatiche non cancerose e benigne può causare la condizione.

Il trattamento

La buona notizia è che ci sono molti trattamenti per l’ED, e la maggior parte degli uomini troveranno una soluzione che funziona per loro. I trattamenti includono:

Trattamenti farmacologici

Gli uomini possono assumere un gruppo di farmaci chiamati inibitori della PDE-5 (fosfodiesterasi-5).

La maggior parte di queste pillole sono prese da 30 a 60 minuti prima del sesso – il più noto è il sildenafil pillola di colore blu (Viagra). Altre opzioni sono:

  • vardenafil (Levitra)
  • tadalafil (preso come una volta al giorno pillola chiamata Cialis)
  • avanafil (Stendra)

Gli inibitori della PDE-5 sono disponibili solo su prescrizione medica. Un medico controllerà le condizioni cardiache e chiederà se sono stati presi altri farmaci prima di prescrivere. [1]

Gli effetti collaterali associati agli inibitori della PDE-5 includono:

  • lavaggio
  • anomalie visive
  • ipoacusia
  • indigestione
  • cefalea

Meno comunemente usate opzioni di farmaci includono la prostaglandina E1, che viene applicata localmente sia iniettandola nel pene o inserendola nell’apertura dell’uretra.

La maggior parte degli uomini preferisce una pillola, tuttavia, così questi farmaci ad azione locale tendono ad essere riservati agli uomini che non possono prendere il trattamento orale.

Farmacie online

E’ possibile acquistare il trattamento via internet per l’ED. Tuttavia, si consiglia cautela.

Gli Stati Uniti (USA) Food and Drug Administration (FDA) ha una guida alla sicurezza dei consumatori su questo argomento, compresa una raccomandazione per controllare che la farmacia online:

  • si trova negli Stati Uniti e con licenza
  • ha un farmacista autorizzato a rispondere alle domande.
  • richiede una prescrizione medica.
  • offre un contatto diretto con una persona che può discutere di eventuali problemi.

The FDA also offers tips for spotting the dangers of an unsafe website, including watching out for the following clues:

  • There is no way to contact the website by phone.
  • Prices are dramatically lower than those offered by legal online pharmacies.
  • Prescription drugs are offered without requiring a prescription – which is illegal.
  • Personal information is not protected.
  • The FDA adds that these illegal sites may send drugs of unknown quality and origin, even sending the wrong drug or a dangerous product.

Vacuum devices

Vacuum erection devices are a mechanical way of producing an erection for men who do not want or cannot use drug treatments, or find they are not working.

The penis is made rigid by the use of a vacuum pump sealed around it that draws up blood. This is prevented from then leaving the penis by the use of an accompanying band.

The lack of spontaneity with the use of vacuum devices means that many men find other treatments for ED preferable.

Surgical treatments

There are several surgical treatment options:

Penile implants: These are a final option reserved for men who have not had any success with drug treatments and other non-invasive options.

Vascular surgery: Another surgical option for some men is vascular surgery, which attempts to correct some blood vessel causes of ED.

Surgery is a last resort and will only be used in the most extreme cases. Recovery time varies, but success rates are high.

Sintomi

Gli uomini non sempre riescono a raggiungere un’erezione, e se questo accade raramente, non è considerato un problema medico.

Tuttavia, ED non si riferisce solo alla completa incapacità di raggiungere un pene eretto. I sintomi possono anche includere la difficoltà a mantenere l’erezione per un tempo sufficiente a completare il rapporto sessuale o l’incapacità di eiaculare.

Ci sono spesso anche sintomi emotivi, come l’imbarazzo, la vergogna, l’ansia e un ridotto interesse per i rapporti sessuali.

Un uomo è considerato affetto da ED quando questi sintomi si presentano regolarmente.

Esercizi

Ci sono esercizi che un uomo può eseguire per ridurre gli effetti della DE.

Il modo migliore per trattare la disfunzione erettile senza farmaci è rafforzare i muscoli del pavimento pelvico con esercizi di Kegel. Questi sono spesso associati a donne che cercano di rafforzare la loro area pelvica durante la gravidanza, ma possono essere efficaci per gli uomini che cercano di recuperare la piena funzionalità del pene.

In primo luogo, trovare i muscoli del pavimento pelvico. È possibile ottenere questo risultato fermandosi a metà flusso due o tre volte la prossima volta che si urina. I muscoli che si sentono lavorare durante questo processo sono i muscoli del pavimento pelvico, e saranno al centro degli esercizi di Kegel.

Un esercizio di Kegel consiste nel stringere e mantenere questi muscoli per 5 secondi e poi rilasciarli. Provate a fare tra le 10 e le 20 ripetizioni al giorno. Questo potrebbe non essere possibile quando si inizia a fare gli esercizi per la prima volta. Tuttavia, con il tempo dovrebbero diventare più facili.

Dovresti essere in grado di notare un miglioramento dopo 6 settimane.

Assicurati di respirare naturalmente durante questo processo ed evita di spingere verso il basso come se stessi forzando la minzione. Invece, riunire i muscoli in un movimento di compressione.

L’esercizio aerobico, come il jogging o anche una camminata veloce, può anche aiutare il sangue a circolare meglio e può aiutare a migliorare l’ED negli uomini che hanno problemi di circolazione.

Test

Le numerose cause potenziali di ED significano che un medico in genere pone molte domande e organizza esami del sangue. Tali esami possono controllare, tra le altre cose, la presenza di problemi cardiaci, diabete e basso testosterone. Il medico effettuerà anche un esame fisico, compresi gli organi genitali.

Prima di prendere in considerazione una diagnosi che richiede un trattamento, il medico cercherà i sintomi che sono persistiti per almeno 3 mesi.

Una volta stabilita l’anamnesi, il medico effettuerà ulteriori indagini. Un semplice test, noto come “test dei francobolli”, può essere utile per determinare se la causa è fisica piuttosto che psicologica.

erettile

Gli uomini di solito hanno da 3 a 5 erezioni a notte. Questo test controlla la presenza di erezioni di notte, controllando se i francobolli applicati intorno al pene prima del sonno sono scattate durante la notte. Altri test di erezione notturna includono il Poten test e lo Snap-Gauge test.

Questi metodi forniscono informazioni limitate, ma possono aiutare a guidare la scelta del medico nella scelta di ulteriori test.


Bibliografia

    1. Recent advances in the treatment of erectile dysfunction [pmj.bmj.com]
    2. Faysal A. Yafi, Lawrence Jenkins, Maarten Albersen, Giovanni Corona, Andrea M. Isidori, Shari Goldfarb, Mario Maggi, Christian J. Nelson, Sharon Parish, Andrea Salonia, Ronny Tan, John P. Mulhall and Wayne J. G. Hellstrom1. Erectile dysfunction [ncbi.nlm.nih.gov]
    3. Erectile Dysfunction and Your Lifestyle by William Blahd [webmd.com]
    4. Cocores JA, Miller NS, Pottash AC, Gold MS. Sexual dysfunction in abusers of cocaine and alcohol. [ncbi.nlm.nih.gov]

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